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薛萬(wàn)國為什么會(huì )如許說(shuō)？他以為，今朝的HIS次要存在四個(gè)方面的成績(jì)。1.遍及完成了事件性處置，但智能化水平還不敷高：在避免醫療不對、幫助醫護職員進(jìn)步醫療質(zhì)量方面還不充實(shí)；已有的智能化功用尚在探究當中，部門(mén)功用流于情勢；一些智能化提醒對醫護職員過(guò)分滋擾。2.界面設想缺少深化研討，煩瑣易用、避免不對設想不敷：對界面設想的人機工程學(xué)研討不敷，界面易用性欠佳，避免操縱不對不敷。3.滿(mǎn)意了個(gè)性需求，但專(zhuān)科性功用開(kāi)展不充實(shí)：醫囑處置、病歷謄寫(xiě)、信息閱讀等個(gè)性需求根本滿(mǎn)意；針對差別專(zhuān)科所需的合用性、便利性處置不敷。1.缺少對外集成的設想：大部門(mén)HIS沒(méi)有針對集成需求的架構設想，以至沒(méi)有公然的接口和需求開(kāi)放的變亂，是“啞吧體系”。2.缺少營(yíng)業(yè)流程標準：缺少對外同一的營(yíng)業(yè)協(xié)同商定，需求在集成時(shí)逐一體系商定定制。3.缺少對尺度的順從：沒(méi)有契合尺度的集成接口，缺少同一尺度化的術(shù)語(yǔ)，需求定制接口。薛萬(wàn)國引見(jiàn)，晚期的HIS是手藝動(dòng)員使用開(kāi)展，厥后曾經(jīng)轉釀成了以需求動(dòng)員使用開(kāi)展。跟著(zhù)使用范疇不竭擴大，醫療政策、醫療軌制變革和病院辦理系統變化，新一代HIS又該怎樣界說(shuō)？“已往HIS就是病院信息體系的代名詞，明天，病院信息化的內在、內涵都發(fā)作了很大變革，HIS退變成病院信息體系的一部門(mén)，成為廣義的專(zhuān)著(zhù)名詞。”薛萬(wàn)國如是說(shuō)。他以為，在當下，HIS該當回歸“病院根底信息體系”的定位，由于今朝的信息體系太龐大。作為病院根底信息體系，HIS應具有三大感化。1.從信息角度看，病院根底營(yíng)業(yè)包羅：供給大眾信息的營(yíng)業(yè)，如登記、住院注銷(xiāo)；信息關(guān)鍵環(huán)節的營(yíng)業(yè)，如臨床大夫、***；供給大眾效勞的營(yíng)業(yè)，如免費。2.作為根底營(yíng)業(yè)信息體系：供給高效便利的事件處置功用；構建和優(yōu)化收集化的事情流程。3.公道肯定體系鴻溝：根據高內聚、低耦合準繩，連結相宜范圍。1.依托一個(gè)主體集成全部病院信息體系，體系之間的干系由網(wǎng)狀到星形，能夠極大簡(jiǎn)化集成構造。2.HIS作為集成的骨干，與別的體系交互最麋集，具有全量醫療營(yíng)業(yè)數據。3.對集成骨干的請求，要供給開(kāi)放的、尺度化的接口。1.HIS是醫療數據的發(fā)生地與聚集地。患者根本信息與臨床數據發(fā)生于HIS；核心醫療、用度數據反應給HIS。

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2.HIS與數據中間的一體化。連結體系的高服從；制止“兩張皮”，便于數據的充實(shí)操縱和智能化功用的完成；連結一其中心，同一對外效勞。HIS作為病院信息化的“地基性”信息體系，HIS團體的不變相當主要。薛萬(wàn)國以為，“連結20年不做推翻性改動(dòng)”，既是必須，也是應戰，惟有優(yōu)良的體系設想才氣告竣這一目的。薛萬(wàn)國以為，新一代HIS應具有六大特性。“以一個(gè)患者去病院救治的軌跡為例，我們期望從他出院登記的工夫、候診的工夫、救治開(kāi)端工夫、救治完畢工夫、繳費工夫等等工夫點(diǎn)和歷程都獲得追蹤，追蹤當前的目標是甚么呢？”“由于HIS是一個(gè)根底體系，許多核心的工具不是你做的，可是你該當給這些核心體系供給一個(gè)根底數據，等未來(lái)別的核心體系需求的時(shí)分，你都能夠供給。”這是薛萬(wàn)國以為HIS應具有的以下六大特性；針對以往很多HIS與EMR別離和一些EMR體系接納“外掛式”的CDR，薛萬(wàn)國以為新一代的體系是HIS和電子病歷一體化，次要體如今兩方面。功用一體化：1.患者辦理、醫囑處置、病歷記載、照顧護士文書(shū)等一體化。2.自力的360視圖消逝，與大夫事情站融為一體3.床旁移開(kāi)工作站與醫護事情站一體化。數據一體化：1.統一個(gè)數據庫，構成全院醫療數據中間。2.以尺度化接口搜集各環(huán)節數據，并對外供給效勞。與之前的HIS比擬，新HIS在處理原有成績(jì)的根底上，具有智能化的效勞。界面更加優(yōu)化，信息愈加精準，具有智能化的幫助錄入（包羅語(yǔ)音錄入等），還應有幫助診斷、醫治計劃的保舉、不良變亂猜測預警等。體系該當接納一些智能化手藝，包羅劃定規矩庫、常識圖譜、臨床指南、基于大數據的模子的構建等等，從功用上完成新HIS的智能化，去支持聰慧病院運轉。薛萬(wàn)國以為，新HIS體系的架構必然是開(kāi)放的體系，不克不及是“啞吧體系”。作為集成的主體，需求開(kāi)放，要供給HIS營(yíng)業(yè)變亂告訴、經(jīng)由過(guò)程接口供給同享數據、供給根底和同享營(yíng)業(yè)效勞。具有多樣化的接口情勢，如HL7動(dòng)靜、WebServices、Restful、中心數據庫SQL，以婚配多元情況。在HIS中預置智能化功用進(jìn)口，制定例則形貌言語(yǔ)，撐持智能劃定規矩的開(kāi)放式界說(shuō)；訂定智能效勞接口尺度，撐持擴大智能模塊的嵌入；以微效勞的方法供給智能化功用。新HIS還應構成一個(gè)同一的數據中間，此數據中間應是以“人”為中間的新的電子病歷數據模子，從已往的以救治營(yíng)業(yè)舉動(dòng)為中間，向以報酬中間來(lái)改變。新HIS的數據存儲該當能包涵患者去病院的各類(lèi)醫療記載的范例，不但是HIS所發(fā)生的，外來(lái)的信息，也該當可以收羅出去、辦理起來(lái)。“全部數據的存儲要可以籠蓋全部性命周期，患者10年、20年當前到病院救治，都可以會(huì )見(jiàn)到之前的數據。”“能不克不及在HIS本來(lái)只針對一個(gè)院區的形式下擴大進(jìn)來(lái)，這就要具有在同一框架下假造多個(gè)HIS的才能。”薛萬(wàn)國以為，只要可擴大可伸縮的體系架構，才氣適該當下病院團體化和多院區一體化辦理需求，順應“云病院”HIS架構擴大的需求。*收拾整頓自2021年安康界峰會(huì )束縛軍總病院大數據研討中間原主任薛萬(wàn)國講話(huà)

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