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在履行電子病歷的歷程中，每家病院針對性地訂定了響應的病歷模板。據理解，電子病歷履行以來(lái)，病院曾經(jīng)建造了上千套模板滿(mǎn)意大夫診治差別疾患的需求，而且電子病歷的模板質(zhì)量還在不竭的增長(cháng)完美。本年6月起，鄞州三院印發(fā)了《門(mén)診電子病歷質(zhì)量辦理與查核暫行法子》，訂正完美了《鄞州三院門(mén)（急）診電子病歷謄寫(xiě)質(zhì)量評價(jià)尺度》，調解了門(mén)診病歷質(zhì)控小組及查抄辦法，經(jīng)由過(guò)程每個(gè)月對出診大夫的電子病歷停止每人10份的隨機抽查，予以質(zhì)量點(diǎn)評，發(fā)明成績(jì)停止相同，提出整改請求，每個(gè)月查核成果與小我私家嘉獎性績(jì)效掛鉤。“現在，病院門(mén)診電子病歷利用率逐月上升、病歷質(zhì)量也逐月進(jìn)步，傳統的紙質(zhì)病歷根本已被電子病歷所代替。”記者從查核成果上看到，11月份，鄞州三院隨機抽查了門(mén)診大夫謄寫(xiě)的電子病歷775份，優(yōu)良及及格率達95.5%。 　五州里衛生院按照省里門(mén)診電子病歷查抄評分的相干尺度對大夫謄寫(xiě)的電子病歷停止質(zhì)量查核的這一套辦理法子的施行，五州里衛生院的電子病歷利用率從15%提拔到了88%，及格率和優(yōu)良率也在不竭的提拔。翁紅飛報告記者，區衛計局近期推出了門(mén)診電子病歷點(diǎn)評軟件，質(zhì)控辦理職員可經(jīng)由過(guò)程地區衛生信息平臺施行對門(mén)診電子病歷的隨機抽查和點(diǎn)評，點(diǎn)評成果可間接反應給大夫自己，并施行病院外部和區級病歷質(zhì)控中間兩級點(diǎn)評軌制，以確保門(mén)診電子病歷的質(zhì)量。 　“門(mén)診電子病歷點(diǎn)評軟件曾經(jīng)在試點(diǎn)病院順遂使用，下周將連續籠蓋下層醫療機構。”翁紅飛引見(jiàn)，本來(lái)區衛計局想要抽查下層醫療機構大夫的門(mén)診病歷比力主動(dòng)，“我們要去病院找病人，再隨機抽查。如今只需翻開(kāi)電腦進(jìn)入地區衛生信息平臺，可設置差別查詢(xún)前提隨機抽查全區一切的門(mén)診電子病歷，不只更具客觀(guān)性，還更具自動(dòng)性。”

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大夫謄寫(xiě)病歷草率隨便酷似“天書(shū)”時(shí)有所聞，險些成為一種職業(yè)標簽。現在，“天書(shū)病歷”將走入汗青而成為“古玩”。本年4月以來(lái)，寧波市鄞州區下層醫療機構曾經(jīng)片面施行門(mén)診電子病歷。 ，我公司是一家專(zhuān)業(yè)從事醫療系統管理軟件十余年高科技公司，公司的醫療系統管理軟件，目前用戶(hù)遍及全國各地，它價(jià)格低廉，部署簡(jiǎn)單，極易上手，是醫院管理者管理決策的好幫手。如有需要請聯(lián)系我們：