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如Keytruda可用于林奇綜合征（Lynch syndrome）的醫治。林奇綜合征是一種可以增長(cháng)罹患其他腫瘤（出格是結直腸癌）病發(fā)風(fēng)險的一種遺傳病，次要是由DNA錯配修復的基因發(fā)作漸變而至。對有林奇綜合征（Lynch syndrome）病史的家屬停止基因檢測，使用Keytruda停止醫治，常常城市獲得明顯的醫治結果。Loxo公司的larotrectinib能夠是下一個(gè)被FDA核準的、針對特定基因漸變類(lèi)腫瘤的藥物。Loxo公司方案在本年年末得到FDA核準，將larotrectinib投入臨床停止醫治。固然極有能夠得到FDA的核準，但larotrectinib的上市面對著(zhù)用度和合用范疇的限定。在臨床利用larotrectinib前，大夫起首需求曉得病人腫瘤的基因特性。腫瘤基因組測序公司Strata Oncology的首席施行官Dan Rhodes暗示，今朝基因測序如故是靶向基因漸變的腫瘤藥物推行的一個(gè)瓶頸。Strata Oncology公司會(huì )收費為被試供給基因檢測，協(xié)助訂定愈加適宜的醫治計劃。但像根底醫學(xué)公司（Foundation Medicine）、Caris性命迷信（Caris Life Sciences）和腫瘤遺傳學(xué)（Cancer Genetics）這類(lèi)生物手藝類(lèi)公司供給的基因檢測，價(jià)錢(qián)高貴，用度到達5000美圓，以至更多。據美國劍橋-馬薩諸塞州基因檢測根底醫學(xué)公司的動(dòng)靜稱(chēng)，今朝只要12%的早期轉移性癌癥患者情愿承受片面的基因檢測挑選能夠的基因漸變。TRK基因發(fā)作漸變的幾率很低，比例大要是1：1500至1：5000。因而，科羅拉多州立大學(xué)的腫瘤學(xué)家和TRK基因漸變的研討者Robert Doebele擔憂(yōu)，在漸變率低、價(jià)錢(qián)高貴的條件下，許多大夫其實(shí)不會(huì )倡議他們的病人去停止一個(gè)片面的基因檢測。并且思索到TRK基因漸變的有數性，今朝尚不分明醫療保險能否能夠報銷(xiāo)這部門(mén)基因檢測的用度。Bilenker暗示，一旦larotrectinib被核準，那末公司此后的貿易戰略就是加大宣揚力度，進(jìn)步TRK基因漸變在公家中的出名度。同時(shí)，公司還需求訂定愈加片面的基因檢測計劃，挑選包羅TRK在內的多種基因漸變，指點(diǎn)腫瘤大夫怎樣應對陽(yáng)性的檢測成果，使更多的大夫確信larotrectinib的醫治結果。

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